حصوات المرارة الصفراوية  - كل ما تريد معرفته عن حصى المرارة 

حصوات المرارة عبارة عن "حصوات" تتشكل في المرارة أو القنوات الصفراوية. الأنواع الشائعة من حصوات المرارة هي الكوليسترول والصبغة السوداء والصباغ البني.

أكثر أعراض حصى المرارة شيوعًا هي المغص الصفراوي والتهاب المرارة. ومع ذلك ، عادة لا تسبب حصوات المرارة أي أعراض.

إن الألم الناتج عن المغص الصفراوي هو نوع محدد للغاية يظهر فجأة أو بسرعة ويتطور إلى ذروته خلال بضع دقائق ؛ ومع ذلك ، قد يختلف الألم في شدته. الحركة لا تجعل الألم أسوأ.




أعراض المغص الصفراوي 

  • غثيان
  • الشعور بألم شائع في الجزء العلوي من البطن
  • في حالات نادرة ، يمكن الشعور بالألم تحت القص ، ويُعتقد خطأ أنه نوبة قلبية أو ذبحة صدرية (ألم في الصدر).
  • عادة ما يكون للمغص الصفراوي نمط يختلف من شخص لآخر.


لا تسبب حصوات المرارة عدم تحمل الأطعمة الدهنية أو التجشؤ أو انتفاخ البطن أو الغازات.


مضاعفات حصوات المرارة

  •  التهاب الأقنية الصفراوية 
  • الغرغرينا في المرارة 
  • اليرقان
  • التهاب البنكرياس
  • الإنتان 
  • الناسور
  • العلوص



يمكن التحكم فى حصوات المرارة بالملاحظة (بدون علاج) أو إزالة المرارة (استئصال المرارة). تشمل العلاجات الأقل شيوعًا بضع العضلة العاصرة واستخراج حصوات المرارة ، والذوبان بالأدوية عن طريق الفم ، وتفتيت الحصى بموجات الصدمة خارج البدن . من الممكن أيضًا الوقاية من حصوات المرارة من الكوليسترول باستخدام الأدوية الفموية.

يجب أن تتوقف أعراض حصوات المرارة بعد استئصال المرارة. إذا لم يفعلوا ذلك ، فمن المحتمل أن تكون حصوات المرارة قد تركت في القنوات ، أو أن هناك مشكلة ثانية داخل القنوات الصفراوية ، أو أن الأعراض ناتجة عن مشكلة أخرى.


تم وضع العديد من التوصيات الغذائية للوقاية من حصوات المرارة أو علاجها ولمنع أعراضها ، ولكن لم يتم إثبات فعالية أي منها.تم اقتراح العديد من العلاجات المنزلية للتخلص من حصوات المرارة ، ولكن لم يتم إثبات فعالية أي منها ويهدف البحث المستمر إلى الكشف عن الجينات المسؤولة عن تكوين حصوات المرارة.



ما هي حصوات المرارة؟ وكيفية تكوين حصوات المرارة ؟

حصوات المرارة هي حصوات تتشكل في المرارة (الصفراء) داخل المرارة. (المرارة عبارة عن عضو على شكل كمثرى أسفل الكبد مباشرة يخزن الصفراء التي يفرزها الكبد.) تصل حصوات المرارة إلى حجم ما بين ستة عشر بوصة وعدة بوصات.

الصفراء عبارة عن سائل مائي تصنعه خلايا الكبد مهم لهضم الطعام في الأمعاء ، وخاصة الدهون ، والتخلص من المواد السامة من البدن .


علامات وأعراض حصوات المرارة 

أكثر أعراض حصوات المرارة شيوعًا هو المغص الصفراوي. المغص الصفراوي هو نوع محدد جدًا من الألم ، يحدث كأعراض أولية أو العرض الوحيد في 80٪ من الأشخاص المصابين بحصوات المرارة الذين تظهر عليهم الأعراض. يحدث المغص الصفراوي عند انسداد القنوات الصفراوية (القنوات الكيسية أو الكبدية أو القناة الصفراوية الشائعة) فجأة بواسطة حصاة صفراوية. يتطور الانسداد ببطء ، كما هو الحال من ورم ، لا يسبب المغص الصفراوي. خلف الانسداد ، يتراكم السائل ويؤدي إلى انتفاخ القنوات والمرارة. في حالة القناة الكبدية أو انسداد القناة الصفراوية الشائع ، يرجع ذلك إلى استمرار إفراز الكبد للمادة الصفراوية. في حالة انسداد القناة الكيسية ، يقوم جدار المرارة بإفراز سائل في المرارة. يسبب انتفاخ القنوات أو المرارة المغص الصفراوي.


  • يأتي المغص الصفراوي فجأة أو يتطور بسرعة إلى ذروته خلال بضع دقائق.
  • يستمر لمدة 15 دقيقة إلى 4-5 ساعات. إذا استمر الألم لأكثر من 4-5 ساعات ، فهذا يعني أن المضاعفات - التهاب المرارة عادة - قد تطورت.
  • عادة ما يكون الألم شديدًا ، لكن الحركة لا تجعل الألم أسوأ. في الواقع ، غالبًا ما يتجول المرضى الذين يعانون من المغص الصفراوي أو يتلوى (لف البدن في أوضاع مختلفة) في السرير في محاولة للعثور على وضع مريح.
  • غالبًا ما يكون المغص الصفراوي مصحوبًا بالغثيان.
  • الشعور بالمغص الصفراوي في منتصف الجزء العلوي من البطن أسفل القص مباشرة.
  • المكان الثاني الأكثر شيوعًا للألم هو الجزء العلوي الأيمن من البطن أسفل حافة الضلوع.
  • في بعض الأحيان ، يمكن الشعور بالألم أيضًا في الظهر عند الطرف السفلي للكتف على الجانب الأيمن.
  • في حالات نادرة ، يمكن الشعور بالألم أسفل عظمة القص ويُعتقد خطأ أنه ذبحة صدرية أو نوبة قلبية.
  • تنحسر نوبة المغص الصفراوي تدريجياً بمجرد أن تنتقل حصوة المرارة داخل القناة بحيث لا تتسبب في انسداد.

المغص الصفراوي هو عرض متكرر. بمجرد حدوث الحلقة الأولى ، من المحتمل أن تكون هناك حلقات أخرى. علاوة على ذلك ، هناك نمط من التكرار لكل فرد ، أي في بعض الأفراد تميل النوبات إلى أن تظل متكررة بينما تكون نادرة في البعض الآخر. غالبية الأشخاص الذين يصابون بالمغص الصفراوي لا يصابون بالتهاب المرارة أو مضاعفات أخرى. هناك اعتقاد خاطئ بأن تقلص المرارة هو سبب انسداد القنوات والمغص الصفراوي. الأكل ، حتى الأطعمة الدهنية ، لا يسبب المغص الصفراوي. تحدث معظم نوبات المغص الصفراوي أثناء الليل ، بعد فترة طويلة من إفراغ المرارة.





الأعراض التي لا تسببها حصوات المرارة

  • عسر الهضم (بما في ذلك انتفاخ البطن وعدم الراحة بعد الأكل) 
  • عدم تحمل الأطعمة الدهنية 
  • التجشؤ 
  • انتفاخ البطن (خروج الغازات أو إخراج الريح)




هل يمكن الإصابة بأعراض حصوات المرارة بعد إزالتها ؟

 يزيل استئصال المرارة جميع الأعراض المرتبطة بحصوة المرارة باستثناء ثلاث حالات

  • تركت حصوات المرارة في القنوات 
  • كانت هناك مشاكل في القنوات الصفراوية بالإضافة إلى حصوات المرارة 
  • لم تكن حصوات المرارة هي سبب الأعراض



شكل حصوات المرارة

قد يتراوح عدد حصوات المرارة في أي مكان من واحد إلى المئات ، ويتفاوت حجمها من مليمتر إلى أربعة أو خمسة سنتيمترات. عندما تكون حصوات المرارة مفردة أو قليلة ، فإنها تميل إلى أن تكون مستديرة. عندما توجد أعداد أكبر من حصوات المرارة ، فإنها تميل إلى أن تكون ذات أوجه بسبب احتكاك حصاة مرارية بأخرى. قد تكون حصوات المرارة ذات الصبغة البنية متفتتة وغير منتظمة.

قد تخرج حصوات المرارة من المرارة أو القنوات خاصة إذا كانت صغيرة. إن مرور حصوات المرارة هو الذي يؤدي إلى العديد من مضاعفاتها.


ترتبط العديد من الحالات بتكوين حصوات المرارة ، ويمكن أن تختلف الطريقة التي تسبب بها حصوات المرارة. (انتظر مقالة مخاطر حصوات المرارة).


Post a Comment

أحدث أقدم